医保有几种类型(我国医保有几种类型) - 鸿海伟业生活资讯网
本文目录一览:
- 1、医保分哪几种类型?
- 2、医保有哪些类型?
- 3、医保分几种类型医保报销详解
- 4、医保有哪些类型
- 5、医保类型有几种
医保分哪几种类型?
医保分为城镇职工基本医疗保险、新农合医疗保险、城镇居民基本医疗保险、离休干部医疗保险四种。
1、 城镇职工基本医疗保险
有工作的,正规单位会去社保部门参保登记,这种叫职工医保。一般公司缴纳8%,个人缴纳2%。没有工作的、自由职业者或者失业后的参保者,同样能参加职工医保,不过只能个人缴纳费用。
2、 新农合医疗保险
没有工作,如果户口在农村,就可参加新农合,全称为新型农村合作医疗保险。这种保险,个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年。
3、 城镇居民基本医疗保险
没有工作且户口在城镇的话,就可以参加城居医保,全称为城镇居民基本医疗保险。和新农合一样,这种保险个人交几十块钱每年,各级财政补助几百每年。
4、 离休干部医疗保险
这种保险比较特殊,是离休人员和革命伤残军人单独参加的离休医保,基本上全额报销。 拓展资料:
医保怎么报销
1、 入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。
住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:
三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心 *** 通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
住院时,多了解一些医保规定,以方便办理相关手续。为方便商业险二次报销,在复印病历和办理相关手续时,更好都准备双份资料。
医保有哪些类型?
医疗保险主要分为四大种类:
一、城镇职工医疗保险。
二、灵活就业人叫医疗保险。
三、城镇居民医疗保险,这个是针对城镇户口的居民,他的报销比例要比城镇职工的报销比例要低,而且没有人个医保账户,就是社保卡里是没有钱的,只能用来报销,而且是只能用来住院报销,不可以进行门诊报销。
四、新型农村合作医疗保险,这个就是大家俗称的新农合,这个也是只能用于住院报销。
社保是社会保险几项险种的总称,其中就包含了医疗保险,养老保险,生育保险,失业保险和工伤保险这五个险种,基本城镇职工都会交纳三至五种险种,而城镇居民会交纳一至三种险种。其中社会保险里面最主要的就是医疗和养老保险。
简单说医保就是通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用之后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿,但是医保保险不是都一样的。
医保分几种类型医保报销详解
; 要是自己生病了,那么医保就显得格外的重要了,医保能帮我们减轻不少经济负担,关于医保你了解多少呢,你知道医保分为几种吗?不同的医保有哪些作用呢,快看认识一下吧。
医保有几类?
1、城镇职工基本医疗保障
职工医保,参保人员都是企事业单位员工。保费由个人和公司一起共同缴费,属于“五险一金”里面的“医疗保险”:
五险:包括养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险和工伤保险,统称社保。一金:公积金
2、城乡居民基本医疗保障
居民医保,针对没有参加职工医保,但有当地户籍的居民,如在校学生、幼儿、老人等。
3、新型农村合作医疗
又叫“新农合”,适用于农村居民办理。
职工医保怎么报销?
城镇职工医保,每个月的缴费是由员工和公司共同分担的。具体缴费规则各地都不太相同,大家可以到当地社保去咨询。
医保交的钱最终会流入两个账户:
个人医保账户,钱还是自己的,平时看个门急诊,刷医保卡可以用里面的钱。
医保统筹账户,钱放到医保基金里,只有得了大病,或看病花费达到一定数额,才能动用。
看病时职工医保是怎么报销的呢?
我们以北京医保报销为例:
1、医保门诊报销
起付标准:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线;
支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内,累计更高支付限额为2万。
申报需要材料:普通门诊、急诊收据,医疗保险处方(处方双划价),检查治疗的费用明细。
门诊报销有起付线,达不到是不能报销的。但我们可以用个人医保账户里存钱,划医药费。如果超过起付标准,参保人员可以在每月1-20日向单位或社保所,申报前一个月的费用。
2、住院费用报销
起付标准:一个医疗保险年度内,之一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;
报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算
支付限额:年度内累计更高支付限额为10万元,大额互助资金累计更高支付限额20万元,共30万元。
报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
居民医保新农合使用指南
居民医保,费用是个人缴纳,当然 *** 也有补贴,一般是按年缴费。
还是以北京为例:
老年人及残疾的无业居民,340元/年学生儿童,325元/年无业居民,580元/年
居民医保来说,没有个人账户和统筹账户,报销的逻辑也相对比较简单。
城镇居民报销比例
超过起付线之后,对应不同的参保年龄、不同等级医院,门诊费用更高报销55%,更高3000元封顶;住院费用更高报销80%,25万封顶。
最后说一下新农合,2021年新农合缴费标准由250元上涨到280元,虽然贵了30元,但医疗福利也提升了。
马上要统筹实行“城乡居民基本医疗保险”,不久将来“新农合”将转变为“城乡居民基本医疗保险”,保障范围以及报销比例跟居民医保看齐了。
医保有哪些类型
医保包括的类型如下:1、城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。2、新型农村合作医疗新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。3、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专等)。
医保类型有几种
医保包括的类型如下:1、城镇职工基本医疗保险城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。2、新型农村合作医疗新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和 *** 补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险以及公费医疗。3、城镇居民基本医疗保险城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专等)。
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